De nya patientjournalerna stressar personalen. Och då är patientsäkerheten i fara, larmar fackförbundet Vision.
Vården riskerar också mångmiljonbelopp i skadestånd för felaktig upphandling eller brutna avtal.
Fackförbundet Vision har tagit pulsen på medicinska sekreterare i de regioner som gemensamt upphandlat journalsystemet Cosmic. De ansvarar för journalföring, koordinering och administration och är nyckelpersoner för vårdens digitalisering.
Merparten, 70-80 procent av de tillfrågade, uppger att stressen ökar, effektiviteten minskar och patientsäkerheten försämras.
Utvecklat i Linköping med ägare i Bahrain
Cosmic utvecklades av studenter vid Linköpings universitet och ägs idag av Cambio Healthcare Systems hos det Bahrain-baserade investmentbolaget Investcorp.
Cosmic infördes i Blekinge, Dalarna, Gävleborg, Halland, Norrbotten, Sörmland, Västerbotten, Västernorrland och Örebro län.
Ifrågasatt upphandling
Upphandlingen av Cosmic är ifrågasatt. Kammarrätten anser den vara en otillåten direktupphandling med risk för miljonskadestånd.
Om detta har både SVTs Uppdrag granskning, (UG), och Dagens Nyheter rapporterat. Det talas också om en påtvingad tystnadskultur, där anställda måst skriva på sekretessavtal som förhindrar dem att berätta om problemen.
Millennium hos VGR och Region Skåne
Västra Götalandsregionen, (VGR), och Region Skåne valde att arbeta med Millenium. VGR tog i november 2024 Millenium i bruk på Södra Älvsborgs Sjukhus i Borås, men stoppade nästan omgående systemet. Det var inte färdigutvecklat och fungerade inte.
Även Region Skåne utreder om regionen liksom VGR ska satsa på ett modulärt system efter att införande av Millennium satts på paus.
Millennium initierades 2018 med VGRs avtal med Cerner Sverige AB, ett bolag i amerikanska Oracle.
Millenium stoppades i Västra Götaland 2026
Efter alla problem med Millenium beslutade Regionfullmäktige i Västra Götalandsregionen i februari 2026 att avsluta arbetena med Millenium.
Regionen valde en ny väg, ”Modulär strategi”. Arbetena med denna uppges ta tid och sker stegvis under många år.
Silkesvantar krävs för att komma ur avtalsmässig rävsax
Västra Götalandsregionen ställs nu inför uppgiften att utan att dra på sig skadestånd ta sig ur avtalen om Millennium med dess ägare Oracle. Regionen är helt beroende av andra avtal med den amerikanska mjukvarujätten.
Här gäller det för regionerna VGR och Skåne att jobba med silkesvantarna på för att undvika skadestånd som lurar i vassen. Amerikanska företag är specialister på att gardera sina kontrakt och avtal för oplanerade händelser och avbrott.
Enligt uppgift börjar nu parterna närma sig varandra, men en VGR-anställd säger till SVT att ”Regionen sitter i en rävsax”.
Några av Regionens styrande politiker vill nu ha mer information om läget i dessa förhandlingar och kritiserar berörda tjänstemän för tystnad.
Gemensam hållning mot Oracle förkastas av politiker
Socialdemokraternas kanslichef, Dennis Jeryd, i VGR har lämnat förslag till regionens styrande politiker om vad som bör sägas utåt i denna fråga. Förslaget förkastas dock:
– Jag uttrycker mig till media precis så som jag känner och tycker. Det tycker jag är viktigt i en demokrati, säger Håkan Lösnitz (SD) till SVT.
– Vi måste tillåta oss att ha en debatt, även om det försvårar förhandlingar med en enskild mjukvaruleverantör, säger till SVT Magnus Fredriksson, professor i medier och kommunikation vid Göteborgs universitet.
– Det kan inte vara ett skäl att inte tillåta olika politiska aktörer att ha en åsikt i sakfrågorna, tillägger han.
VGR och Örebro tar journalhjälp av AI
Med start i maj har Västra Götalandsregionen (VGR) börjat testa ett nytt sätt att föra journal med hjälp av AI. Den digitala assistenten fångar upp det som sägs under ett vårdbesök, skriver ut (transkriberar) samtalet och sammanfattar ett utkast till journaltext. Vårdpersonalen granskar, justerar och godkänner utkastet innan det sparas i journalen.
En av de första som kommit i gång är Närhälsan Heimdal vårdcentral i Borås.
– Fördelen är att jag kan vara mer närvarande i mötet med patienten i stället för att samtidigt skriva ner det som sägs, säger Anno Dakhil, en av de läkare på Närhälsan Heimdal som testat digital assistent för journalföring.
– I Region Örebro jobbade vi med AI-stöd för journalföring. Det kunde snabbt frigöra tid, både för läkare och sjuksköterskor, berättar Jonas Claesson, hälso- och sjukvårdsdirektör i Västra Götalandsregionen som tidigare arbetade i Region Örebro.